TDAH EN L'ADOLESCÈNCIA

_______________________________________________________________________

No es infreqüent que els pares i/o el seu fill adolescent acudeixin per primer cop a la consulta desprès dels 13 anys quan la simptomatologia del Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat comença a tenir repercussions en la seva vida. 

Quan el diagnòstic no s'ha realitzat abans de l'adolescència, el motius de consulta són variats. L'adolescent pot sol·licitar ajuda per importants dificultats en les relacions socials o per trastorns d'ansietat o de depressió. L'entorn de l'adolescent sovint demana ajuda professional per fracàs escolar, o pel descobriment d'abús de substàncies o per les dificultats de relació familiars.

Reconèixer i tractar el TDAH en l'adolescent no és fàcil ja que els símptomes estan modificats per la seva adaptació al trastorn i perquè poden haver-se complicat amb trastorns de la conducta, baixa autoestima, depressió, alteracions en el rendiment escolar i laboral, dificultats en les relacions interpersonals i consum de tòxics. Tots els símptomes poden estar presents al llarg de la vida, però en unes etapes predominen més uns signes que altres. Les dificultats d'atenció són les que perduren sempre.

Simptomatologia del TDAH en l'adolescència

_______________________________________________________________________________________________

Signes d'hiperactivitat

• Generalment la hiperactivitat disminueix amb l'edat i en l'adolescència apareixen en menor mesura.
• Sentiment de tensió interna.
• Els hi costa estar-se quiets.
• Activitats esportives excessives.
• Baix  autocontrol en situacions d'espera prolongada.

Signes de falta d'atenció

• Les dificultats generades per la inatenció impliquen, habitualment, una repercussió a nivell acadèmic, pel que en tot fracàs escolar, en un adolescent amb bona capacitat intel·lectual, hauria de descartar-se la presència de TDAH.
• Distractibilitat.
• Demora de les tasques.
• Gestió caòtica del temps amb la qual cosa sorgeixen molts problemes en la organització i planificació a l'hora d'estudiar i en les diferents activitats.
• Recerca d'estímuls nous.
• Tendència a evitar activitats que impliquin un esforç intel·lectual mantingut o dificultats en mantenir aquest esforç durant un temps prolongat.
• Inici de diferents activitats a la vegada sense centrar-se en cap.
• Es cau fàcilment en l'avorriment.

Signes de impulsivitat

• La impulsivitat pot també produir dificultats importants, portant a conductes de risc i a problemes en les relacions interpersonals.
• Actuar sense pensar.
• Recerca de plaer immediat.
• Dificultat per seguir les regles.
• No s'analitzen les preguntes, passant per alt certs aspectes.
• Errors per precipitació.
• Respostes
• Volubles a nivell emocional, amb canvis d'humor.

Existeixen Trastorns de l'Aprenentatge que apareixen juntament amb el TDAH (lectura, aritmètica, comprensió lectora, ortografia) que jugaran un impacte negatiu en l'àrea laboral i que provocarà un accès a feines menys qualificades de les que en realitat es podrien realitzar.

En les relacions socials, els hi costa congeniar amb alguns companys, però sobre tot els hi costa mantenir aquestes amistats perquè s'obliden de mantenir-les, de trucar-los, de tornar a quedar, tenen distraccions freqüents, els hi costa fer plans...... amb la qual cosa els amics els van deixant de costat.

INTERVENCIÓ TERAPÈUTICA

_______________________________________________________________________________________________

El tractament multimodal, que combina el tractament psicofarmacològic amb el terapèutic (cognitiu-conductual), és el que ofereix els millors resultats. 

• Tractament terapèutic cognitiu-conductual     La seva finalitat és l'aprenentatge d'estratègies per fer front a les situacions que li originin estrès, poder gestionar les conseqüències de la seva conducta i millorar la capacitat d'autocontrol. A més, augmentar les habilitats socials i la capacitat de resoldre problemes. No tots els adolescents necessiten el mateix tipus de tractament, doncs la intensitat de la simptomatologia indicarà si ha de ser combinat o s'optarà pel farmacològic o el terapèutic. Això senyala que cada adolescent necessitarà un pla de tractament individualitzat.

• Intervenció familiar     S'entrena als pares per saber contenir emocionalment al seu fill i en tècniques de gestió de la conducta.

• Tractament farmacològic     La medicació és el suport biològic per aconseguir l'autocontrol i l'estabilitat emocional.